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저산소증의 증상과 원인

Apr 28, 2023

징후 및 증상
동맥혈 산소 분압은 동맥혈 샘플의 혈액 가스 분석으로 측정할 수 있으며, 맥박 산소 측정으로는 덜 안정적입니다. 이는 순환 산소 부족의 완전한 측정이 아닙니다. 혈류가 불충분하거나 혈액 내 헤모글로빈이 부족하면(빈혈) 동맥 산소 포화도가 높더라도 조직이 저산소 상태가 될 수 있습니다.

 

청색증
두통
반응 시간 감소, 방향감각 상실, 조정되지 않은 움직임.
판단력 장애, 혼란, 기억 상실 및 인지 문제.
행복감 또는 해리
시각 장애 중등도 수준의 저산소증은 3,700m(12,{3}}피트) 고도에서 적색-녹색 및 청색-황색 식별에 영향을 미치는 색각의 부분적 손실을 유발할 수 있습니다.
현기증 또는 현기증, 현기증
피로, 졸음 또는 피로
호흡 곤란
초기 단계에서 심계항진이 발생할 수 있습니다. 나중에 심박수가 상당히 감소할 수 있습니다. 심한 경우 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다.
메스꺼움과 구토
처음에는 혈압이 상승하다가 상태가 진행됨에 따라 혈압이 낮아집니다.
심각한 저산소증은 의식 상실, 발작 또는 경련, 혼수 상태 및 결국 사망을 유발할 수 있습니다. 호흡 속도가 느려지고 얕아지며 동공이 빛에 반응하지 않을 수 있습니다.
손가락과 발가락에 저림
얼어서 고움

 

원인
산소는 분압 구배라고도 하는 농도 구배에 따라 폐포에서 수동적으로 확산됩니다. 흡입된 공기는 수증기로 빠르게 포화 상태에 도달하여 다른 구성 요소의 분압을 약간 줄입니다. 산소는 흡입된 공기에서 분압이 약 100mmHg(13.3kPa)인 동맥혈로 확산됩니다. 혈액에서 산소는 적혈구의 단백질인 헤모글로빈에 결합됩니다. 헤모글로빈의 결합 능력은 산소-헤모글로빈 해리 곡선에 설명된 바와 같이 환경의 산소 분압에 의해 영향을 받습니다. 적은 양의 산소가 혈액의 용액으로 운반됩니다.

전신 조직에서 산소는 다시 농도 구배를 따라 세포와 세포의 미토콘드리아로 확산되며, 여기서 산소는 포도당, 지방 및 일부 아미노산의 분해와 함께 에너지를 생산하는 데 사용됩니다. 저산소증은 세포에 산소를 전달하는 모든 단계의 실패로 인해 발생할 수 있습니다. 여기에는 호흡 가스의 낮은 산소 분압, 공기와 혈액 사이의 경계면을 통한 폐의 산소 확산 문제, 가용 헤모글로빈 부족, 최종 사용자 조직으로의 혈류 문제, 속도와 관련된 호흡 주기 문제가 포함될 수 있습니다. 부피, 생리학적 및 기계적 사강 실험적으로 산소 확산은 동맥 산소 부분압이 60mmHg(5.3kPa) 이하로 떨어지면 속도 제한이 됩니다.

혈액의 거의 모든 산소는 헤모글로빈에 결합되어 있으므로 이 운반체 분자를 방해하면 관류 조직으로의 산소 전달이 제한됩니다. 헤모글로빈은 산소-헤모글로빈 해리 곡선에 설명된 관계인 국소 환경의 산소 분압에 의해 영향을 받는 산소를 운반하는 헤모글로빈의 능력과 함께 혈액의 산소 운반 능력을 약 40-배 증가시킵니다. 산소를 운반하는 헤모글로빈의 능력이 저하되면 저산소 상태가 발생할 수 있습니다.

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