성인과 주 산기 환자를위한 비강 분무에 의한 고 흐름 산소 투여

비강 정맥은 1940 년대에 도입 된 이후 보충 산소를 제공하기 위해 일반적으로 사용되는 환자 인터페이스였습니다. 전통적으로 저 유량 장치로 분류되어 정상적인 분당 환기를 통해 성인에게 최대 6 L / 분의 유량으로 0.4 F (IO (2))를 전달할 수 있습니다. 그러나 호흡 주파수가 증가함에 따라 전달 된 F (IO (2))가 기하 급수적으로 감소하는 환자 및 설계간에 상당한 성능 차이가 있습니다. 비강 정맥도 주 산기 및 소아 호흡기 치료에 성공적으로 적용되었습니다. 분 유량이 작아짐에 따라 유량은 0.25-1 L / min의 범위에서 감소합니다. 십여년 전까지는 상부기도 점막의 건조를 방지하고 환자의 편안함을 증가시키기 위해 가열 가습 시스템을 동반 한 HFNC (high-flow nasal cannula) 산소 요법이 도입되었습니다. 성인을위한 치료 흐름은 15-40 L / min 범위였습니다. F (IO (2))는 공기 / O (2) 혼합으로 독립적으로 조정될 수 있습니다. HFNC는 또한 2L / 분 이상의 유량을 갖는 전달 시스템이 비강 CPAP와 유사한 팽창 압력을 만들 수 있으므로 주 산기 치료에 추가적인 임상 적용을 발견했습니다. 저수지 백 마스크 또는 이와 유사한 요법으로 산소를받은 후 지속되는 중등도 저산소증을 앓고있는 성인을위한 대체 산소 인터페이스로 HFNC 사용을 지원하는 임상 시험 정보가 작지만 증가하고 있습니다. 임상 관찰 결과 산소 마스크보다 환자의 수용성과 편안함이 더 높다는보고가 있습니다. HFNC 요법은 호흡 곤란 증후군을 치료하거나 비강 출혈 후 비강 CPAP와 유사한 환자를 지원할 때 주 산기 관리에서 가치있는 것으로 간주되어왔다. 현재, HFNC의 주 산기 적용에 대한 연구에 근거한 증거는 분명하지 않다. 이 검토는 치료 효과, 현재 전달 장비, 합리적인 환자 적용을위한 지침 및 추가 연구 방향에 대해 제안 된 메커니즘을 확인합니다.