산소 요법은 폐고혈압, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 만성 질환의 장기 치료에 중요한 역할을 합니다. 그러나 많은 환자들이 산소 요법을 단순히 산소를 흡입하는 것이라고 이해하지 못하고 생각합니다. 그들은 이전에 산소를 흡입한 적이 없었고 큰 불편함을 느끼지 않았으며, 산소 흡입 시 종종 콧구멍이 건조하고 불편함을 느끼며 산소 요법 받기를 거부합니다. 자신에게 편할 때만 산소를 흡입하는 환자도 있으며, 산소 흡입의 유량도 스스로 조절합니다. 오늘은 폐섬유증과 같은 만성폐쇄성폐질환의 치료에서 산소요법의 적용을 간략히 소개하고자 합니다.
1. 산소 요법이란 무엇입니까?
산소 요법에는 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 흡입된 산소의 농도를 증가시킬 수 있는 다양한 조치를 나타냅니다(기계 환기 및 고압 산소와 같은 특수 산소 요법 포함). 다른 하나는 단순한 연결관을 통해 상압에서 기도로의 산소 농도를 높이는 방법을 말합니다. 일반적으로 산소 요법은 두 번째 방법을 말합니다.
2. 산소 요법의 역할
산소 요법은 혈액 산소 포화도를 증가시켜 환자의 심폐 기능을 개선하고 혈액 점도를 낮추며 심장으로의 산소 공급을 증가시키고 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 장기 산소 요법은 만성 저산소증 환자의 저산소혈증을 교정할 수 있습니다. 폐고혈압 환자는 폐고혈압을 감소 또는 역전시키고, 동맥산소분압과 헤모글로빈 농도를 증가시키고, 조직의 산소 공급을 증가시키고, 심장, 뇌, 간 및 신장 기능을 개선하고, 수면의 질을 개선하고 야간 부정맥의 발생을 감소시킬 수 있다. 산소 요법은 운동 중 산소 공급 능력과 산소 이용률을 증가시키고 휴식 상태에서 호흡 곤란을 감소시킬 뿐만 아니라 호흡 근육 피로를 지연시키고 횡격막 기능을 개선하여 운동 후 숨가쁨을 개선하고 운동 지구력을 향상시킬 수 있습니다.
3. 폐섬유증 치료에서 산소 요법의 평가
폐 섬유증 환자의 폐 기능은 다양한 정도로 저하되어 신체에 필요한 것을 공급할 수 없어 신체의 저산소증이 발생합니다. 저산소증이 발생하면 신체는 산소 섭취, 산소 수송 및 산소 비축의 신체 기능을 동원합니다. 심장은 보상 기전, 증가된 심박출량, 더 빠른 심박수 및 혈류 재분배와 함께 종종 영향을 받습니다. 이때 환자는 심부전의 증상이 없을 수 있지만 객관적으로 심장 기능 장애의 징후가 있습니다. 저산소증이 지속되면 이러한 보상 효과가 제한되어 세포의 산소 요구량을 충족시킬 수 없으며 심장 조직의 구조가 변경되고 심장 챔버가 확장되며 심실이 두꺼워집니다. 동시에 심근 세포, 세포 외 기질, 콜라겐 섬유 네트워크 등이 해당 효과를 나타냅니다. 위의 변화는 심실 재형성 과정입니다. 시간이 지남에 따라 심실 재형성의 병리학 적 변화는 여전히 진행 중이며 필연적으로 심부전이 나타납니다. 심근세포의 에너지 공급과 에너지 이용 장벽의 상대적 부족은 심근세포 괴사와 섬유증을 유발하여 심근 수축력을 감소시키고 이에 상응하는 박출 효과를 발휘할 수 없게 됩니다. 이 때문에 악순환이 형성되고 보상이 감소합니다. 따라서 폐섬유증 환자의 활동은 중등도가 되어야 경증 환자나 잠복성 심부전 환자가 피로 후 허혈 및 저산소증과 같은 소인 요인에 의해 심부전을 앓는 것을 방지할 수 있다.
폐 섬유증 환자에서 잠재적인 심부전을 피하기 위해 초기 저유량 산소 흡입이 필요합니다. 산소 흡입의 목적은 혈액 산소 포화도를 높이고 저산소혈증을 교정하며 조직 세포가 기능을 회복하고 유지하기 위해 적절한 산소를 공급받도록 하는 것입니다. 활동 후 혈중산소포화도가 90% 미만인 환자의 경우 활동 중 산소섭취를 권장합니다.
따라서 산소 요법은 폐고혈압, 폐섬유증, COPD 환자에게 매우 중요한 치료 방법이다. 환자들은 기존의 개념을 바꾸고 산소 요법의 중요성을 깨닫고 더 중요한 것은 산소 요법을 올바르게 진행해야 합니다.